Di Abby Ellin, 9 aprile 2021 COVID-19 è il motivo per cui stai perdendo i capelli

Matthew Heinz, MD, un hospitalist (medico ospedaliero) a Tucson, in Arizona, che ha trattato pazienti COVID-19 con remdesivir, afferma che remdesivir non è una cura. “Lo paragonerei quasi alla terapia con Tamiflu per l’influenza: riduce la carica virale e può ridurre la durata della malattia in generale, e sembra ridurne l’intensità, soprattutto per chi ha molte comorbidità [due o più condizioni di salute che si verificano nella stessa persona allo stesso tempo]. “

Remdesivir può causare effetti collaterali – può elevare gli enzimi epatici e innescare reazioni allergiche – quindi per ora è raccomandato solo per i pazienti ospedalizzati, che possono essere attentamente monitorati.

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Gli studi hanno dimostrato che il farmaco antivirale può ridurre i tempi di recupero per le persone ricoverate in ospedale con COVID-19, ma persistono domande su quanto possa essere efficace. Per saperne di più

Bamlanivimab ed Etesevimab

Dall’agosto 2020, il National Institutes of Health (NIH) ha testato la sicurezza e l’efficacia degli anticorpi prodotti in laboratorio, chiamati anticorpi monoclonali, come trattamenti per COVID-19. Gli anticorpi monoclonali imitano quelli prodotti dal sistema immunitario per combattere gli invasori come i virus.

Il 9 febbraio, la FDA ha concesso l’autorizzazione all’uso di emergenza per gli anticorpi monoclonali bamlanivimab ed etesevimab da somministrare insieme.

I dati rilasciati dalla società farmaceutica Eli Lilly il 10 marzo hanno rivelato che questa terapia combinata monoclonale ha ridotto il rischio di ricoveri e decessi per COVID-19 dell’87% nei pazienti ad alto rischio a cui è stata recentemente diagnosticata una malattia da lieve a moderata. (Il farmaco non è stato autorizzato per l’uso in pazienti ricoverati o che necessitano di ossigeno supplementare.)

A novembre, la FDA aveva concesso l’autorizzazione all’uso di emergenza di bamlanivimab da sola per il trattamento di pazienti che corrispondevano a questa descrizione. Ma il 16 aprile, la FDA ha revocato questa autorizzazione dopo aver scoperto che le varianti del virus erano diventate sempre più resistenti a questo trattamento. A metà marzo, circa il 20% dei virus sequenziati negli Stati Uniti sono stati segnalati come varianti che si prevede fossero resistenti al solo bamlanivimab, aumentando da circa il 5% a metà gennaio.

La FDA ha sottolineato che bamlanivimab ed etesevimab, somministrati insieme, si sono dimostrati molto efficaci contro COVID-19.

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Casirivimab e Imdevimab

Nel novembre 2020, il “cocktail” di anticorpi di Regeneron di casirivimab e imdevimab (chiamato REGEN-COV) è stato approvato dalla FDA per l’uso di emergenza per il trattamento del COVID-19 da lieve a moderato negli adulti e nei pazienti pediatrici ad alto rischio di progressione. malattia grave (ma che non sono ricoverati in ospedale con COVID-19 o che richiedono ossigeno supplementare). La ricerca clinica ha scoperto che la combinazione di farmaci potrebbe ridurre il ricovero in ospedale correlato a COVID-19 o le visite al pronto soccorso in pazienti ad alto rischio di progressione della malattia entro 28 giorni dopo il trattamento rispetto al placebo.

Regeneron ha annunciato il 27 gennaio che il cocktail di anticorpi casirivimab e imdevimab ha neutralizzato con successo le varianti del coronavirus identificate per la prima volta nel Regno Unito e in Sud Africa; sono in corso ulteriori ricerche.

Baricitinib

La FDA ha concesso un’autorizzazione all’uso di emergenza a Eli Lilly per il farmaco per l’artrite reumatoide baricitinib (Olumiant) in combinazione con remdesivir, per il trattamento di COVID-19 sospetto o confermato in laboratorio in adulti ospedalizzati e pazienti pediatrici di età pari o superiore a 2 anni che richiedono ossigeno supplementare o ventilazione meccanica invasiva. Baricitinib è una pillola che sembra funzionare contro COVID-19 riducendo l’infiammazione e producendo una reazione antivirale.

Una ricerca pubblicata a dicembre 2020 sul New England Journal of Medicine ha mostrato che baricitinib assunto insieme all’antivirale remdesivir ha ridotto il tempo di recupero per le persone ricoverate in ospedale con COVID-19. I pazienti gravemente malati che necessitavano di una dose elevata di ossigeno supplementare o di una forma di ventilazione non invasiva hanno avuto la risposta maggiore e si sono ripresi otto giorni più velocemente quando baricitinib è stato incluso nel loro regime farmacologico rispetto al gruppo di controllo.

Desametasone

Il desametasone è un corticosteroide comunemente usato per alleviare l’infiammazione (gonfiore, calore, arrossamento e dolore) per le persone con artrite, nonché gravi allergie e asma e disturbi della pelle, del sangue, dei reni, degli occhi, della tiroide e intestinali (come la colite ). I medici prescrivono il farmaco anche per trattare alcuni tipi di cancro.

Ampiamente usato e relativamente economico, questo farmaco può anche aiutare a salvare vite umane. Il NIH ora raccomanda che i pazienti COVID-19 su ventilatori meccanici o che necessitano di ossigeno supplementare possano trarre beneficio dal desametasone. Se non è disponibile, possono assumere altri corticosteroidi, come prednisone, metilprednisolone o idrocortisone.

Il farmaco è stato pubblicizzato come il primo a ridurre i decessi tra i pazienti COVID-19. In un rapporto pubblicato il 25 febbraio sul New England Journal of Medicine, gli scienziati di Oxford hanno seguito migliaia di soggetti ospedalizzati che ricevevano desametasone o ricevevano le solite cure (il gruppo di controllo). Tra quelli con ventilatori, l’incidenza di morte è stata del 29,3% nel gruppo desametasone contro il 41,4% nel gruppo di controllo. Tra coloro che ricevevano ossigeno supplementare, l’incidenza di morte era del 23,3% contro il 26,2%.

Gli studi che compaiono nel JAMA, inclusa una meta-analisi di sette studi randomizzati pubblicati nel settembre 2020, hanno ulteriormente supportato il beneficio del desametasone per i pazienti con COVID-19 grave o critico. A seguito del rilascio di questi risultati, l’OMS ha fortemente raccomandato l’uso di questi farmaci.

La FDA elenca il desametasone nella sua lista di farmaci usati per i pazienti ospedalizzati con COVID-19. A marzo, il National Health Service (NHS) in Inghilterra ha affermato che lo steroide ha salvato circa un milione di vite in tutto il mondo dalla sua scoperta come trattamento efficace per COVID-19.

Tocilizumab

Sebbene l’anticorpo monoclonale tocilizumab (nome commerciale Actemera) di Roche non sia ancora approvato dalla FDA, i risultati degli studi clinici pubblicati l’11 febbraio indicano che il farmaco comunemente usato per trattare l’artrite reumatoide potrebbe aiutare a prevenire 1 decesso su 25 tra i pazienti ospedalizzati con COVID- 19. Un totale di 2.022 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere tocilizumab mediante infusione endovenosa e sono stati confrontati con 2.094 pazienti assegnati in modo casuale alle sole cure usuali. Un totale dell’82% dei pazienti stava assumendo uno steroide sistemico come il desametasone. Il trattamento con tocilizumab ha ridotto significativamente i decessi: 596 (29%) dei pazienti nel gruppo tocilizumab sono morti entro 28 giorni rispetto ai 694 harmoniqhealth.com (33%) pazienti nel gruppo di cure abituali. Scienziati dell’Università di Oxford, riferendo su questo studio preliminare, hanno scritto: “Ciò significa che per ogni 25 pazienti trattati con tocilizumab, si salverebbe una vita in più. “

Plasma convalescente, ora in discussione

Il plasma convalescente è il sangue di persone che si sono riprese da COVID-19 che contiene diversi tipi di anticorpi per combattere il virus. Ad agosto, la FDA aveva concesso l’uso di emergenza del trattamento ai pazienti ricoverati, ma sulla base di una nuova ricerca, la FDA ha rivisto la sua autorizzazione il 4 febbraio, limitandone l’uso specificamente ai pazienti ospedalizzati nelle prime fasi del decorso della malattia.

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Una ricerca pubblicata sul British Medical Journal il 14 gennaio ha rilevato che il plasma convalescente può ridurre le morti nei pazienti non sottoposti a ventilazione e un’indagine sulla rivista JCI Insights pubblicata a febbraio a febbraio ha scoperto che il trattamento con plasma convalescente ha migliorato significativamente i risultati clinici. Ma un importante studio che ha esaminato diversi potenziali trattamenti per pazienti COVID-19 gravemente malati che sono in terapia intensiva ha annunciato di aver interrotto il reclutamento nel suo braccio plasma convalescente perché il trattamento non ha mostrato alcun beneficio per questi pazienti.

Il NIH ha affermato che al momento non ci sono dati sufficienti per “raccomandare a favore o contro l’uso del plasma convalescente COVID-19 per il trattamento del COVID-19. “

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COVID-19, causato da un membro della famiglia dei coronavirus chiamato SARS-CoV-2, è l’abbreviazione di coronavirus disease 2019. iStock

Il Johns Hopkins Coronavirus Resource Center mantiene un conteggio continuo dei casi e dei decessi di COVID-19 negli Stati Uniti e in tutto il mondo. A partire dalle 3:30 p. m. il 28 aprile 2021, il conteggio è:

Casi totali nel mondo: 149.011.839 (rispetto a 148.097.788 di martedì)

Morti totali nel mondo: 3.140.790 (rispetto a 3.125.150 di martedì)

Casi totali negli Stati Uniti: 32.199.796 (rispetto a 32.143.298 di martedì)

Morti totali negli Stati Uniti: 573.879 (rispetto a 572.945 di martedì)

Totale recuperato: 86.462.701 (contro 85.731.867 di martedì)

Storie principali

Il presidente Biden ha in programma di parlare al Congresso mercoledì sera. Come riportato dalla CNN, il presidente Joe Biden parlerà a una sessione congiunta del Congresso stasera per la prima volta a partire dalle 9 p. m. EDT. Dovrebbe evidenziare i risultati dei suoi primi 100 giorni in carica, incluso il superamento del suo obiettivo di somministrare 200 milioni di vaccini contro il coronavirus entro quel lasso di tempo.

I casi di COVID-19 sono diminuiti drasticamente – il direttore del CDC lo vede come un “calo promettente”. L’analisi di Reuters ha scoperto che le nuove infezioni da coronavirus negli Stati Uniti sono diminuite del 16% la scorsa settimana a circa 409.000, il più grande calo percentuale di nuovi casi settimanali da allora. Febbraio. I decessi sono diminuiti del 4% a 4.972 nella settimana terminata il 25 aprile, scendendo sotto i 5.000 per la prima volta da ottobre. Anche i ricoveri sono diminuiti del 9%, con una media di oltre 5.100 ricoveri ospedalieri al giorno negli ultimi sette giorni.

Sebbene il Michigan sia ancora in testa agli stati con nuove infezioni pro capite, i casi sono crollati del 29% la scorsa settimana rispetto ai sette giorni precedenti.

In un briefing di martedì, Rochelle Walensky, MD, MPH, direttore dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ha definito gli ultimi numeri “un calo davvero promettente” e ha attribuito la svolta al numero crescente di americani che vengono vaccinati, secondo NBC News.

Tuttavia, l’America non è fuori pericolo quando si tratta di pandemia. Nuove infezioni stanno ancora aumentando su base settimanale in 12 stati, con i maggiori aumenti percentuali in Tennessee, Oregon e Arizona.

“Dove abbiamo aree basse di vaccinazione, stiamo andando a potenziali focolai, motivo per cui dobbiamo stare attenti e dobbiamo assicurarci che le persone vengano vaccinate in tutti gli angoli e in tutte le contee”, ha detto il dottor Walensky.

I bambini potrebbero presto essere vaccinati. Il Baltimore Sun mercoledì ha affermato che i bambini potrebbero presto ricevere il vaccino COVID-19 mentre gli studi che valutano la sicurezza e l’efficacia dei vaccini Moderna e Pfizer nei bambini di appena sei mesi stanno progredendo nel Maryland e allo Stanford Hospital. Yvonne Maldonado, MD, professore di pediatria, epidemiologia e salute della popolazione presso la Stanford University, ha detto a ABC News: “I bambini sotto i 18 anni costituiscono 85 milioni di persone negli [negli] Stati Uniti – circa il 20% della popolazione. Farli vaccinare è un importante contributo alla riduzione della trasmissione del virus. “

Una pillola casalinga per curare il virus potrebbe essere pronta entro la fine dell’anno. Albert Bourla, PhD, CEO di Pfizer, ha dichiarato martedì alla CNBC che un farmaco orale sperimentale per il trattamento del COVID-19 al primo segno di malattia potrebbe essere disponibile entro la fine dell’anno. Il farmaco appartiene a una classe di medicinali chiamati inibitori della proteasi, che agiscono bloccando un enzima che il virus ha bisogno di replicare nelle cellule umane.

notizie nazionali

Il CDC sta facilitando la guida alla maschera per i vaccinati. Martedì il CDC ha svelato una guida aggiornata che facilita l’uso della maschera per coloro che sono stati vaccinati contro il coronavirus. La nuova politica afferma che i vaccinati completamente non devono più indossare maschere all’aperto se camminano, corrono, fanno escursioni o vanno in bicicletta da soli, con i membri della loro famiglia o se partecipano a piccole riunioni all’aperto.

Il CDC, tuttavia, non vuole che le persone vaccinate abbandonino del tutto le maschere, poiché rimangono i rischi di trasmissione. Nei luoghi pubblici al coperto, gli adulti vaccinati dovrebbero comunque mascherarsi, stare a due metri di distanza dagli altri ed evitare la folla e gli spazi scarsamente ventilati, consiglia l’agenzia sanitaria.

Il presidente Biden sta sottolineando un focus nelle prossime settimane sull’allentamento delle restrizioni per coloro che sono vaccinati, sia in riconoscimento del loro minor rischio sia per fornire un incentivo a farsi i colpi.

Gli stati hanno rifiutato le spedizioni a causa del calo della domanda di vaccini. Un riepilogo di USA Today lunedì ha mostrato che diversi stati stanno rifiutando le consegne di vaccini a causa del calo della domanda.